小孩眼睛下长了颗粒，可有以下几种情况。

1.儿童自体分泌旺盛，部分脂质或其他代谢物堆积在眼睑皮肤表面，可形成小的脂肪粒等，一般对眼部功能无影响，可不予特殊处理。患者日常生活中应注意饮食上的清淡，给予眼周热敷，促进代谢。

2.如果病灶处有明显的红、肿、胀、痛，甚至伴有淋巴结压痛，可能是麦粒肿导致，前期需要使用抗生素药物控制感染，促进囊肿的吸收。如果囊肿逐渐扩大，甚至溃破，则应酌情进行手术切除或排脓引流，防止炎症扩散。