急性出血坏死型胰腺炎是需要使用抗生素的。

急性出血坏死型胰腺炎属于重症胰腺炎，病情进展迅速，容易导致多器官功能衰竭甚至休克死亡，病死率极高。由于胰腺存在出血坏死，合并胰源性腹水，非常容易细菌逆行感染导致菌血症甚至脓毒血症，进而感染性休克危及生命。所以必须联合应用抗生素抗感染治疗，而且抗生素要早期、足量、足疗程，同时要监测血常规、C-反应蛋白以及降钙素原等炎症指标。

在抗感染的同时，需要胃肠减压，持续抑制胰酶分泌、抑制胃酸治疗，同时给予空肠营养管进行肠内营养，给予腹腔灌洗术或者腹膜透析治疗，必要时外科手术清创治疗。