肝腹水会不会遗传给下一代取决于引起肝硬化的病因。

肝硬化失代偿出现腹水是肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果，而肝硬化的常见病因包括肝炎病毒的感染、酒精、心功能不全、药物和毒物的损伤、血吸虫等寄生虫感染，以上病因造成的肝硬化腹水是不遗传的。但其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可以有母婴垂直传染，因而会出现家庭聚集性。

自身免疫性肝病造成的肝硬化有遗传倾向，病人一级亲属的发病率高于平均水平。

肝豆状核变性即Wilson病所致的肝硬化可能会遗传给后代。肝豆状核变性是常染色体基因突变所致的遗传性疾病，除肝硬化外还可能有神经系统症状。因此，有血缘关系的直系亲属中如有该病的病人，需要进行相关的基因检测。