脖子上的淋巴结肿大、疼痛，可能是受到感染的炎症反应，也不排除是恶性肿瘤转移引起的。

淋巴结肿大、疼痛，比较常见的是受到了感染，比如存在急性扁桃体炎、急性咽喉炎，炎症因子会通过淋巴管累及到淋巴结，从而发生炎症性的反应，引起肿大、疼痛。通过给予抗炎治疗，结合清热解毒的中药治疗，一般就能很快地减轻局部的症状。也可能是由于受到结核杆菌感染所引起的，多半继发肺结核，也可以导致淋巴结肿大、疼痛，需要给予抗结核的药物进行综合治疗。

除此之外，恶性肿瘤转移到脖子的淋巴结，也可以引起局部的肿大、疼痛，比如肺癌、乳腺癌等。