子宫内膜脱落、不干净是否有必要刮宫，需要根据女性所出现的症状以及导致内膜脱落不干净的原因来进行判断。

如果是人工流产手术后或者是药物流产后造成的子宫内膜脱落不干净，而且还出现阴道不规则出血及人绒毛膜促性腺激素数值偏高的情况，需要及时的进行清宫处理。

如果是因为身体内的黄体萎缩不全或者是身体内激素水平降低时所导致的，可以先在医生的指导下服用一些雌激素类的药物进行调理，促进子宫内膜脱落，这种情况下一般不需要进行清宫处理。