紫癜性肾炎是否能生小孩，由患者的具体病情所决定。

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜而继发的肾脏疾病，病理改变主要为坏死性小血管炎。一般紫癜性肾炎很难治愈，容易复发。如果患者病情在比较稳定的情况下，比如已经停用药物两年以上，尿蛋白水平控制良好，没有出现复发，这时患者可以妊娠。但是妊娠期间必须定期随诊复查，如果出现异常情况时，需要考虑终止妊娠。

如果是处于急性期发作的紫癜性肾炎是不能怀孕。因为怀孕会加重肾脏负担，导致肾血流灌注不足，会引起肾功能恶化。严重的可能会发展成终末期肾病。因此，妊娠会存在很大的风险性，建议患者一定要在医生的指导下谨慎怀孕。