肺炎衣原体感染实验室检查血白细胞正常或稍高,血沉多增快,从痰,咽拭子,咽喉分泌物,支气管肺泡灌洗液中直接分离出肺炎衣原体是诊断的金标准,但肺炎衣原体不能体外培养,需要在呼吸道来源的细菌系接种培养,操作较繁琐,一般仅用于科学研究,大部分的医院难以开展。
目前衣原体肺炎的诊断主要依据血清学,原发感染者,急性期血清标本IgM滴度大于1:32或急性期和恢复期的双份血清IgM或IgG有4倍以上的升高可诊断,再感染着IgG滴度大于1:512或4倍增高,或恢复期IgM有4倍以上的升高,也可用PCR方法对呼吸道标本进行DNA扩增,多用于临床流行病学调查。
肺部感染时x线检查显示疾病早期以单侧下叶肺泡渗出为主,后期可发展成双侧病变,表现为肺间质和肺泡处混合存在,病变可持续几周,原发感染者多为肺泡渗出,再感染着则为肺泡渗出和间质性病变混合。
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