久泄者起病较缓，病程较长，持续时间多在两个月以上甚至数年。泄泻呈间歇性发作，久泄的患者病程长，时发时止，多为禀赋不足，或由急性泄泻，失治、误治、迁延日久而成。常因受凉，饮食生冷，或情志不畅而诱发。

泄泻病性有虚实之分，实证多因湿盛伤脾或饮食伤脾，暴泻以实证为主；虚证见于劳倦内伤，大病久病之后或他脏及脾，如肝木克脾，或脾阳亏虚，不能温煦脾脏。

久泄以虚证为主，急性泄泻经及时治疗，可在短期内痊愈。一些急性泄泻因失治或误治迁延日久，可由实转虚，转为久泻。