骨髓炎是一种临床常见病,为化脓性细菌感染,它涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,主要分为血源性骨髓炎,创伤后骨髓炎及外来性骨髓炎。
病因主要包括外伤创面或骨折端处理不当导致细菌通过血液播散到骨髓,或身体皮肤软组织其它感染病灶,未正规治疗,机体免疫力下降导致细菌播散,出现骨髓炎。
所以,髌骨骨折的患者骨髓炎的预防应从病因入手,处理开放性外伤或骨折的患者,术前应用抗生素;术中应充分冲洗伤口清除污染物及坏死组织,操作过程中严格遵循无菌操作,尽可能保留血管,保证出血的血液供应,以免影响创面愈合而导致骨髓炎发生;术后根据病情严重程度酌情使用抗生素,定期切口换药,观察手术创面的愈合情况。
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