乳管内乳头状瘤患者手术属于中等偏大手术，大多数患者由于病灶比较局限，采取单纯病灶切除或者乳房区段切除就可以，这两种手术方式属于中等程度的手术状况。

如果患者病变累及范围较广或者存在恶性病变倾向，此时需要进行单纯乳房切除，手术后需要通过病理检查对病变情况作进一步分析。

如果病理检查提示为恶性，就要扩大手术范围清扫淋巴结，此时属于大手术范畴。手术后需要通过免疫组化等检查项目，为后续治疗方案选择提供依据，争取稳定和控制病情，从而改善患者生活质量。