乙肝五项检查时，如果第一项、第四项、第五项同时阳性时就是小三阳。小三阳时一般标志着病毒复制不活跃，传染性不强。

因为乙肝五项检查当中的第一项是乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗原因为不是乙型肝炎病毒的完整颗粒，所以乙型肝炎表面抗原的存在只标志着感染了乙型肝炎病毒，本身只有抗原性，没有传染性。

第四项是乙型肝炎E抗体，乙型肝炎E抗体是因为感染了乙型肝炎病毒之后，由于乙型肝炎核心抗原裂解，而产生的乙型肝炎E抗原刺激机体，产生乙型肝炎E抗体。一般是在E抗原消失之后才出现E抗体，所以E抗体的出现标志着病毒感染的时间比较长久，处于非活动状态。

乙型肝炎五项检查当中，第五项是乙型肝炎核心抗体，核心抗体是既往感染的标志。所以一、四、五同时阳性时，标志着病毒处于非活动期。