产后血瘀的病因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍四大类。

第一，宫缩乏力，在胎儿娩出后胎盘子宫壁剥离及排出，母体的宫壁血窦开放至出血，宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂麻醉剂，异常的头先露或其他阻塞性难产导致产程过长、产妇衰竭等导致。

第二，软产道裂伤为产后出血的另一重要原因。如果子宫收缩过强、产程进展过快、保护会阴不当、阴道助产手术操作不大可导致会阴阴道裂伤。

胎儿娩出以后如果由于胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘残留等因素也会导致出血量增加。还有患者存在凝血功能障碍，导致出血不止，出血量增加。