脑梗以后出现了三脑室扩张有很多种原因，有一些时候可能是脑梗以后有软化灶，三脑室出现了代偿性的扩张。这种情况下是没有太大关系的，患者可能并不会导致严重的后果，也没有什么并发症以及后遗症出现，不需要进行处理。

但是有一些患者脑梗以后，可能是合并了少量的出血。这样后期就会出现一些脑积水的情况，会出现三脑室扩张以及侧脑室的扩张。

如果说只是轻度的，也可以观察，有一些患者明显的三脑室，四脑室以及两个侧脑室都扩大，有明显的颅高压的症状。这样是需要进行手术治疗，做脑室腹腔分流的手术才能够改善病情。