怀孕同房时出血不一定是先兆流产。怀孕期间应该是要尽量避免发生性生活。尤其是怀孕的初期，胚胎不稳定，不适合做剧烈的运动，否则容易造成流产。

但是出血的原因可能有很多，比如动作过于激烈，导致阴道壁磨损出血，而且怀孕后由于性激素的作用，阴道内血管增粗，更容易出现出血现象。如果怀孕女性在同房之后出血量不大，且没有腹痛等情况下，有可能是阴道出血，问题不大。

但是如果出血过多，并伴随有腹痛等其它症状就有可能是先兆流产，建议及时去医院观察治疗，并给予对应的保胎及其它对症治疗以减少风险。