心绞痛最严重会有生命危险。

因为心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛造成心肌供血、供氧不足时出现的疼痛。如果心肌缺血、缺氧持续不恢复，超过20-30分钟，就会导致冠脉血流中断，引发死亡率较高的急性心肌梗死。

心肌缺血、缺氧还可造成心肌细胞及传导系统的电活动发生紊乱，引发严重的缓慢型心律失常，如高度房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、窦停搏及严重的快速型心律失常，如室速、室颤，均可导致猝死，所以心绞痛严重时会危及生命。