直肠癌的分类一般根据肿瘤的大体形态、组织学和解剖位置分类。

根据大体形态可分为：

1.隆起型，腔内生长，预后好。

2.溃疡型，肿瘤向肠壁深层生长，向周围浸润，预后不良。

3.浸润型，沿肠壁浸润，使肠壁变厚，预后差。

根据组织学可分为：

1.腺癌最常见，包含管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和乳头状腺癌。

2.腺鳞癌，相对少见。

3.未分化癌，预后差。

根据肿瘤距肛缘位置分为高位－距肛缘10-15CM－直肠癌、中位－距肛缘5-10CM－直肠癌、低位－距肛缘5CM内－直肠癌。