肺心病和肺栓塞的区别主要表现在以下几个方面：

第一，发病的原因不同。肺心病的发病原因主要是和长期的慢性阻塞性肺部疾病引起有关系。而肺栓塞的发病主要和静脉炎，以及下肢静脉血栓形成等因素有关系。

第二，症状表现不同。肺心病的常见症状主要是气促、乏力以及食欲减退、肢体浮肿等心力衰竭相关的症状。而肺栓塞的典型症状主要是胸痛、呼吸困难以及咳血症状发生。

第三，治疗也不同。肺心病的治疗主要是利尿，改善心力衰竭症状药物治疗。而肺栓塞的治疗既有药物的溶栓，也有抗凝药物治疗或者手术治疗。