孕妇阴道流血不一定是先兆流产。

对于怀孕后的女性，一般不会出现阴道流血情况，如有发生，考虑为异常现象，需警惕出现与妊娠相关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等，需要通过其伴随症状、妇科检查、超声检查、抽血测早孕激素等帮助评判，宫外孕、葡萄胎也会出现阴道不规则流血的症状，或者如果判断为先兆流产，但阴道流血持续增多，可能会发展为难免性流产的风险。

虽然以上都是异常妊娠疾病，但是每个疾病的治疗方法都是有很大区别的。因此不能仅仅通过孕妇出现了阴道流血的症状，就确定为先兆流产。