吃药治疗心绞痛一直不好要注意以下几个方面：

第一，药物服用是否规范，治疗冠心病的药物有阿司匹林或者氯吡格雷以及他汀类的药物。此外还有硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯缓释片。这些药物要求每天都要规律的服用，如果没有规律服用的情况下，有可能会出现心绞痛反复发作的，导致治疗效果不佳。

第二，心绞痛恶化，如果规范的服用药物治疗，心绞痛轮能反复发作，要注意心绞痛恶化了。这种情况往往提示冠状动脉的斑块处于不稳定的状态，容易破裂，引起急性心肌梗塞发作，需要及时去医院正规检查。必要的时候需要做冠状动脉造影检查。