脑胶质瘤术后神志不清,通常需要给予加强脱水、利尿,必要时考虑复查头颅CT或磁共振,以明确术后颅内的具体病变情况。脑胶质瘤术后神志不清的治疗,通常包括以下几个方面:
1.脑胶质瘤患者术前已发生脑疝,尽管手术切除肿瘤以后,患者脑疝仍未恢复处于昏迷状态。通常建议术中去除颅骨骨瓣,术后加强脱水、利尿。
2.脑胶质瘤呈浸润性在脑组织内部生长,若术前脑胶质瘤范围过大,术中尽可能彻底切除脑胶质瘤,易导致脑组织的损伤、水肿范围广泛,引起术后神志不清。术后需加强脱水、利尿,腰椎穿刺释放脑脊液,降低颅内压力。
3.对于脑胶质瘤术后神志不清或伴有肢体偏瘫时,需考虑术中止血不完善,引起瘤腔内术后出血因素。需要急诊复查头颅CT,明确瘤腔内出血后,可手术清除血肿,妥善止血。
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