肝癌患者临床上出现拉血的情况，考虑以下几方面原因：

首先，常见原因是上消化道出血表现的拉血。上消化道出血的诱因有很多，例如肝癌患者由于肝功能损害，凝血功能出现障碍，而很多肝癌患者并发了脾功能亢进，血小板指标又较低，从而容易发生上消化道出血。晚期肝癌的患者又容易由于病变进展侵及损害消化道，并发上消化道出血的并发症。以上这些原因都可以使患者出现消化道出血，临床出现拉血的表现。

其次，肝癌患者接受的一些抗肿瘤治疗，也可以导致拉血情况的发生。例如服用一些抑制血管生成的靶向药物进行肝癌肿瘤的控制，这些靶向药物常有出血的副作用。

最后，放疗引起胃肠炎，严重时出现溃疡，也会拉血。