心绞痛是心肌缺血发作时的典型症状，当然并不是发生了心肌缺血就一定会发生心绞痛。

在临床上有很多心肌缺血的患者发作时，并不表现为心绞痛的症状。有些患者可以仅仅表现为胸闷、心慌等症状，有些患者可以表现为上腹痛、牙痛等不适。有些患者可以表现为颈咽部的紧缩感，也有些患者发生心肌缺血时没有任何的症状。

所以，对于临床上发生心肌缺血症状表现不典型的患者，需要注意进行鉴别。必要的时候还可以行选择性冠状动脉造影，以进一步明确患者是否存在冠状动脉的病变。