偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴随症状,预防头痛复发。偏头痛的治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药( NSAIDs) 和阿片类药物,特异性药物就是曲普坦类药物。在具体药物选择方面,应根据患者头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。 对于轻-中度头痛:单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物,阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗。 对于中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。 因此,不管是非特异性止痛药还是特异性止痛药物,只要对患者的头痛有效,那就是最有效的药物。
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