导致糖尿病患者体重下降的原因是多方面的，可以为人体提供能量的物质有糖、蛋白质、脂肪。

当血糖过高，人体对血糖的利用率就会下降，大量的糖分就会从尿液中排出，这时候机体只能代谢脂肪供应能量，所以会出现体重下降。饮食方面，由于糖尿病患者都会不同程度地控制饮食，血糖越高，饮食控制越严格，这样就会导致营养不良而出现体重下降。

药物方面，比如双胍类药物可以促进外周葡萄糖的利用，所以有的患者服用二甲双胍会导致体重下降。