冠心病患者呼吸困难多见于病理性原因,比如冠状动脉痉挛或者在某些诱因下心肌缺血、缺氧加重,心脏收缩功能急剧下降,心脏泵血量及回心血量减少,会出现血流动力学改变,引起胸闷、气短、呼吸困难,这种情况下可以含服速效救心丸,然后积极寻找诱因,去除诱因后口服阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。
如果冠心病呼吸困难是因为心力衰竭引起的,除了呼吸困难还会引起端坐呼吸、肺水肿等症状,此时除了口服上述药物治疗还需要使用利尿剂如呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷治疗。如果冠心病呼吸困难发作时是因为快速性心律失常引起的,比如短阵房速、房颤,因为心室率增快导致心肌灌注不足,出现缺血、缺氧加重导致的,此时可以快速含服速效救心丸治疗,但同时还需要口服抗心律失常药物治疗,比如酒石酸美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等等。
所以冠心病患者出现呼吸困难,除了应急处理外,还需要进行系统的检查,明确可能发生的原因,给予对症治疗。
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