孩子淋巴结肿大有生理性肿大和病理性肿大，具体情况如下：

1.生理性淋巴肿大。如果发现孩子枕部、耳后、颈部可见的淋巴结肿大。约黄豆大边界清晰、活动没有触感，孩子一般情况好，无疾病症状。这种情况是属于生理性淋巴结肿大，主要是由于孩子正处于淋巴系统发育期而出现的正常现象。

2.病理性淋巴结肿大。病理性淋巴结肿大一般淋巴结约花生米大，小，甚至更大。局部病变所致的往往仅有局部淋巴结肿大，有触痛、可有螎合、边界不清、活动性差的现象。白血病、贫血导致的淋巴结肿也见全身性，但凡是病理性引起都会有其他的症状表现。

如果想要明确，就要带孩子去医院检查。