急性乳腺炎患者是否需要手术治疗和患者病程阶段以及患者临床症状相关。

如果患者处于病变早期、病灶局限，感染情况不是特别严重，此时不需要手术治疗，选择敏感性抗生素药物抗炎治疗。同时，可以指导患者注意休息，注意饮食习惯调整，增强患者身体素质，促进炎症消退。

如果患者病情控制不理想或者延误治疗，导致患者病情加重形成乳房内部脓肿，此时就需要手术治疗。通过乳房B超等检查项目，明确脓肿的范围以及脓液多少，选择相应的手术措施，将脓肿、脓液清除干净。同时配合抗炎药物治疗，确保炎症彻底消退。