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膀胱结核多继发于肾结核,所以治疗过程中需要规范的抗结核治疗。膀胱结核造成的挛缩多为不可逆,需行手术治疗。
手术治疗原则为,如尿道无狭窄、病情允许,应采用乙状结肠膀胱扩大术,并远期随访。如有尿道狭窄,则应选择尿流改道手术。如由于病情严重,不能耐受较大手术时,可采用永久性肾造口术或输尿管造口术。
目前膀胱挛缩的治愈标准为:行扩大手术后膀胱容量增大、排尿功能良好、无电解质紊乱、尿细菌培养阴性、无残余尿、无窦道。
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