妊娠不足28周,胎儿体重不足一千克,而终止者称为流产。发生于妊娠12周前的,称为早期流产,而发生于妊娠12周或之后的称为晚期流产。自然流产的症状主要是停经后阴道流血和腹痛。1.早期流产时,妊娠物排出前胚胎大多已经死亡,开始时绒毛和蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩,排出胚胎和其他妊娠组织,产生阵发性下腹部疼痛,胚胎及其附属完全排出后,子宫收缩,血窦闭合出血停止。2.晚期流产时,胚胎或胎儿排出前后,往往还有生机,其原因多为子宫解剖异常,其临床过程与早产相似,胎儿排出后胎盘娩出,出血不多;也有少数流产前胚胎或胎儿已经死亡,其原因多非解剖因素所致,如严重胎儿发育异常,自身免疫异常,血栓前状态,宫内感染等等。总之,早期流产的临床过程表现为先出现阴道流血后出现腹痛,晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛后出现阴道流血。
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