三叉神经痛不一定必须做手术。可通过药物疗法、封闭疗法、射频疗法等进行治疗，但手术治疗最有效。

在出现三叉神经痛后患者可使用药物进行控制，比如卡马西平，能够有效的缓解疼痛。如果药物治疗效果不佳，可考虑进行封闭治疗，能够破坏感觉神经细胞，能够起到立刻止痛。患者还可进行射频治疗，能够缓解疼痛数月至数年，但可能会引起一些并发症，比如咀嚼无力、面部感觉异常、角膜炎等。

如果三叉神经痛为血管受到压迫所引起，或者使用其他治疗方法无效，可考虑进行手术的治疗。