脑垂体瘤很小是否能做手术，取决于患者所表现的症状以及瘤体的性质。大部分的脑垂体瘤都是良性，如果脑垂体瘤非常小，并且没有明显的不适，建议先不要进行手术，密切观察即可。

如果瘤体比较小，但是临床症状比较多。比如女性出现月经紊乱、闭经、不孕等；男性出现性功能下降、泌乳增加等情况，建议通过微创手术将瘤体切除，一般不会影响正常的垂体功能。

如果垂体瘤是恶性或者已经出现垂体功能下降等情况，即使体积小也要进行手术切除。