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急性心衰伴肺水肿,就是临床上常见的急性左心衰竭。治疗上首先要监测生命体征,高流量吸氧,体位取端坐位。药物治疗方面要给予利尿剂,首选静脉使用呋塞米,减轻肺淤血及体内的钠水潴留。
喘憋严重的病人,给予平喘药物。快速房颤、血压偏低的患者,可以选择正性肌力药物,如洋地黄类,增加心肌收缩能力,控制心室率,减少心肌耗氧量。
血压正常或升高的患者给予血管扩张药物,如硝酸甘油、硝普钠等。主要通过扩张动静脉减少回心血量,从而减轻心脏前后负荷,缓解肺部淤血。
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