子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见,为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20~30%,平均发病年龄为60岁,近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。子宫内膜癌有两种发病类型,1型是雌激素依赖性,2型是非雌激素依赖型。
1型雌激素依赖性子宫内膜癌,占子宫内膜癌的绝大多数,其发病可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,进而发生癌变。临床上可见于无排卵型疾病,比如无排卵性功血、多囊卵巢综合症,分泌雌激素的卵巢肿瘤,长期服用雌激素的绝经后妇女,以及长期服用他莫昔芬的妇女,这种类型的子宫内膜癌的大多数为子宫内膜样腺癌,预后比较好。
2型非依赖性子宫内膜癌,发病与雌激素无明确关系,这种患者一般属于少见类型,恶性程度较高,预后较差。还有10%的子宫内膜癌与遗传因素有关。
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