产后42天同房有少量出血需要针对出血量的多少，以及其他临床症状，综合分析判断后，针对具体病因对症处理：

1.如果恶露早已经干净，同房后出现少量出血，或者白带带血丝等症状。有可能是患有宫颈息肉或者宫颈炎等妇科疾病出现的症状。需要去医院妇科就诊，配合医生做妇科等方面检查确诊，确诊后对症处理。

2.如果同房后出血量比较多，好像月经来潮，有可能是月经，暂时不需要特殊处理。

3.如果产妇恶露一直没有干净，同房后出现少量出血症状，有可能是宫腔内残留的少量血液，可以遵医嘱服用抗生素预防感染。