首先它的发病机制是肾功能衰竭时，由于肾组织遭受破坏，尿量减少，使血压增高。同时，肾脏合成1α,25-（OH）2D3减少，使肠道吸收钙的能力下降，而产生低钙血症。使甲状旁腺增生功能亢进，导致主要表现为纤维性骨炎的病理改变。此外还可能出现骨质疏松、骨硬化或者是骨软化的症状。肾衰早期二径胆骨化醇的合成减少，不像是由于肾脏体积变小的结果。因为早期肾脏体积并不明显变小，很可能是由于肾脏、生物合成二径胆化成的功能性损伤所致。因为对这种患者限制磷的摄入可使其水平升高，肾衰早期零基存在肾小管细胞内，导致二径胆骨化醇的生物合成减少，从而使甲状旁腺激素水平升高，其他一些附加因素也可能参与了继发性甲旁亢的发生。

认为肾衰早期血量增高，直接降低血中钙离子钙的含量。肾衰早期血浆离子钙水平下降，然后可能通过预先形成的甲状旁腺激素的释放和甲状旁腺激素原的合成增多，而促进甲状旁腺激素的释放。但是其他学者的研究认为低钙血症不是继发性甲状旁腺功能亢进的必要因素。综上所述这些呢都是半纤维囊性骨炎的病因表现。

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