患化脓性眼内炎应该首选怎么治疗

化脓性眼内炎发展非常迅猛，患者常有剧烈的眼痛、头痛，视力下降非常明显，甚至达到无光感的地步。严重的眼内炎可能导致角巩膜坏死、穿孔，甚至引发眶蜂窝织言。

眼内炎必须立即治疗，不能延误抢救时机，否则难以保住眼球。首先应充分的散瞳，局部或者全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素，局部应用时使用玻璃体腔内注药是提供有效药物浓度的可靠方法，可以玻璃体内注入万古霉素、头孢他啶和地塞米松，注射前应该抽取房水和玻璃体液做细菌培养和药敏实验，后续根据结果适当的调整用药。

对于严重感染，需要紧急行玻璃体切割术和玻璃体内药物灌注。对于炎症控制不良的，应该在48到72小时之内重复上述治疗方式。