牙痛的时候是否可以拔牙，要进行患牙的详细检查，诊断患牙目前得了什么疾病才能够做出决定。

如果这个牙齿是由于龋病，比如中龋、深龋，出现了冷热水刺激痛，但是没有自发性的痛，这个牙齿通常不能保留，比如下颌的智齿，可以考虑拔除。另外，如果这个牙齿是由于牙髓炎引起的自发性的痛，但是没有叩痛，这种情况也可以进行拔牙。

但是有一些疾病引起的牙痛是不能拔牙的，比如急性冠周炎、急性根尖周炎，还有急性牙周炎等。如果得了这些疾病拔除患牙，可能会引起感染的扩散，也可能会导致拔牙窝出血不止的情况。