妊娠合并糖尿病，并不需要提前剖腹产。除非妊娠合并糖尿病已经引起了严重的脏器损害，比如发生了糖尿病肾病或者糖尿病严重的眼底改变。这种情况就不适合经阴道分娩，而是需要以剖宫产终止妊娠。

对于大多数的妊娠合并糖尿病的病人，如果血糖能够控制良好，不管是通过饮食和运动的调节控制血糖，还是通过胰岛素控制血糖。只要血糖控制达标，对于母儿的预后是没有太大的不良影响，可以经阴道分娩。

但是，如果妊娠合并糖尿病引起了巨大儿，尤其是估计胎儿体重已经达到了8斤半以上，这种情况发生难产的可能性就会明显的提高。所以，可以适当放宽剖腹产的指征。如果考虑胎儿过大，可以提前剖腹产，终止妊娠。