同房之后小便尿道火辣辣疼，需要明确具体的病因，再针对性治疗。

首先要查尿常规，如果发现尿液里面白细胞升高，还要取中段尿做培养，通过尿液培养可以明确感染泌尿道的病菌。如果是普通细菌感染，比如大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌，则可以使用头孢类或者喹诺酮类抗生素控制感染。

临床上也有部分患者在发病前有不洁性生活，除了尿道疼痛，还会伴有尿道口流脓，这有可能是淋病奈瑟菌或者支原体感染尿道引起。一般淋病奈瑟菌感染尿道可以使用头孢曲松钠控制感染。而支原体导致的尿道炎，则可以使用阿奇霉素控制感染。