小宝宝喉咙沙哑的原因如下：

第一，生理性因素，包括母乳喂养的小宝宝母亲进食过咸或者过甜的食物，添加辅食的宝宝，辅食中含盐量或者糖分过高，或者室内温度过低冷空气刺激咽喉部所致。一般通过日常护理调整后就会逐渐缓解，不需要做特殊处理。

第二，病理性因素，主要是上呼吸道感染所致，例如急性咽喉炎或者扁桃体炎等，病原菌入侵呼吸系统，导致小宝宝表现出咳嗽、咳痰、喉咙沙哑等不适症状。建议家长立即带宝宝去医院化验血常规，明确诊断后对症治疗。