手掌感觉又麻又胀考虑以下几种原因：

1.颈椎病。当颈椎增生、退变、椎间盘突出、椎体不稳，压迫神经可以出现手掌又麻又胀，通过牵引、针灸、理疗症状可以缓解，严重的病人还需要行手术治疗。

2.腕管综合征。因为劳损或外伤引起腕横韧带肥厚压迫正中神经出现神经受压的表现，主要是手掌感觉又麻又胀，通过肌电图检查可以明确。轻微病人可以保守治疗，如果保守无效可以行手术松解。

所以，当手掌感觉又麻又胀，考虑以上两种原因，需要进一步检查后治疗。