胰腺萎缩、胰管扩张不一定是胰腺癌。胰腺萎缩、胰管扩张一般是慢性胰腺炎的影像学表现，需要结合患者的具体表现。如果患者以前急性胰腺炎反复发作，现在出现腹痛、脂肪泻，做腹部CT检查提示上述表现，一般是慢性胰腺炎。

如果患者突然出现黄疸、消瘦，没有其他表现，腹部CT看到上述表现的同时也提示胰腺周围有占位。此时要高度警惕胰腺癌，可以进一步做腹部增强CT检查明确。

慢性胰腺炎治疗上主要是补充胰酶，可以口服复方消化酶。同时需要对症治疗，可以口服胃肠动力药，比如莫沙必利。如果患者腹痛明显，可以用一些止痛药，同时需要定期复查。