孩子脸色发青，有以下几种情况：

1.是正常情况。多见于面色比较白的孩子，皮下小静脉比较浅、清晰、面色青白。

2.是心血管疾病。比如先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损，这些左向右分流型先心病，表现肺循环充血、体循环缺血。体循环中还原型血红蛋白增多，部分孩子会出现面色紫绀、发青表现，通过心脏彩超检查可以确诊。

3.是应急反应。当孩子受到惊吓时面色发青，跟应激反应时全身小血管收缩有关系。

4.是肺部疾病，比如毛细支气管炎、支气管肺炎，会影响气体交换，部分孩子出现面色紫绀，发青。

如果孩子面色发青，建议去医院检查一下。