迟发性外伤性脑内血肿是指,在头部受伤以后,首次进行CT检查没有发现脑内血肿,过了一段时间再检查,却发现有脑内的血肿,或者首次检查有脑内血肿,但是复查时却发现其他的部位又出现了血肿。
如果这种血肿的量比较小,引起的症状不明显,没有明显的颅内压增高的症状或者是神经功能缺失的症状,可以保守治疗,主要包括止血、吸氧、亚低温及营养支持治疗,并注意保持呼吸道通畅及抗感染治疗。
对于幕上的血肿量大于30毫升,幕下的血肿量大于10毫升,GCS评分比较低或逐渐下降,可进行手术治疗,行脑内血肿清除术,必要时可行去骨瓣减压术。术后需要注意密切观察患者的意识、瞳孔以及生命体征的变化,并要进行止血、抗感染、脱水降颅内压等治疗,并注意防治并发症。
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