心包积液是不是需要抽出来，要看具体情况。

如果心包积液的量比较少，一般情况下不需要抽出来，此时可以采取一些保守的措施来治疗，主要是对能够引起心包积液的原发病治疗。

如果心包积液的量比较大，并造成了心脏压塞的症状，患者出现胸闷、气短、心慌等症状，就需要通过心包穿刺的技术抽取积液来缓解心脏压塞的症状。心包积液抽出来一方面可以缓解心脏压塞的症状，另一方面可以化验心包积液的性质，对于帮助诊断是很有价值的。