肝内实质回声增粗增强说明肝脏细胞受损，多见于脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。正常肝内实质回声应是大小相似、灰度相近、分布均匀的，回声增粗增强多见于以下情况：

1.脂肪肝。脂肪主要在肝脏代谢，肝细胞因脂肪沉积导致肝脏实质回声增强增粗，脂肪沉积程度不同还会造成回声不均匀。

2.肝炎。如有乙肝病史，长期病毒感染易造成严重肝细胞损伤，进而出现肝细胞坏死、纤维组织增生，导致肝逐渐纤维化引起回声增粗增强。

3.肝硬化。肝炎、酒精肝长期反复作用会导致肝细胞坏死并结节性再生、假小叶形成，造成弥漫性肝损害，称为肝硬化，彩超可显示回声增粗增强。

建议行肝胆胰脾彩超的同时，完善肝功能等相关检查。