骨髓炎是否需要手术，要综合骨髓炎的具体症状，以及患者的个人情况等多方面因素综合判断。

正常情况下，如果脊髓炎急性发作，一般情况使用抗生素干预治疗，3天之内就会有一定的效果。如果使用药物没有缓解症状，并且患者症状有加重的趋势，此时就必须要手术治疗。

手术治疗的过程当中会对患者的骨髓炎及相关合并症状，进行妥善的一并处理。如果是四肢部位产生了骨髓炎的情况，手术时间相对比较短，在1小时左右的时间可以完成相关治疗。