左胫腓骨粉碎性骨折绝大多数是需要手术治疗的。如果皮肤软组织损伤比较重，在早期可以用外固定架临时固定，这样能够观察皮肤恢复的情况。如果皮肤软组织恢复得比较好，这时可以考虑延期的切开手术进行治疗。

另外，胫腓骨粉碎性骨折如果为比较严重的开放性的粉碎性骨折，可能还需要进行截肢手术治疗。因为严重的开放性粉碎性骨折可能会在内固定或外固定之后，导致明显的感染或者是坏死，可能需要进行截肢。

另外，胫腓骨粉碎性骨折如果在老年人有严重的疾病，不能够进行手术时，可能就需要进行保守治疗，比如闭合的粉碎性骨折，需要用石膏来固定六到八周，然后再逐渐地进行功能锻炼。