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布病脊柱脓肿是否能保守治疗,要看脓肿的范围及患者脊柱及脊神经累及的情况。
如果布病脊柱脓肿范围较小,可以进行保守治疗,在保守治疗时要采取强有力的抗布病治疗方案,要首选世界卫生组织推荐的一线用药。同时配合静点抗生素的三联方案,包括多西环素联合利福平,或多西环素联合链霉素,加用第三代头孢菌素或美罗培南静点。
如果患者布病脊柱脓肿范围较广,累及患者脊神经,考虑无自发吸收的可能性。这时不建议患者保守治疗,在积极抗布病药物治疗的同时,建议手术治疗。
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