尿蛋白阳性不一定是肾脏有问题。因为尿蛋白有生理性还有病理性。

生理性的蛋白尿常见于发热、紧张、剧烈运动后的患者，属于一过性蛋白尿，一般是不需要特殊治疗。病理性蛋白尿多数是肾脏疾病，常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病性肾病等继发性疾病。

当尿蛋白阳性时，还要做24小时蛋白定量，必要时还可以做肾活检来帮助评估病情。治疗上如果没有禁忌，首选ACEI或者ARB类的药物治疗来帮助降低尿蛋白，也可以根据病情用激素及免疫抑制剂等药物。